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レンタカー

有無

ホテル送迎
（那覇市内のみ）

希望

ご宿泊先※

ダイビング参加日※

月日 ?月日日数日間

参加コース

器材レンタル

有無フルレンタル

レンタル内容
（器材レンタルが有の方）

	BCD			レギュレーター
	3点セット			ウェットスーツ
	ブーツ

サイズ
（体験ダイビングの方／
器材レンタル有の方）

体重 kg 身長 cm 足のサイズ cm

視力 | 左右

お持ちのCカード団体（PADIなど）

経験本数

本

ランク（OWDなど）

前回のダイビング

年月

参加人数

人

※ご参加される方が、2名以上の場合は以下にご記入ください。
4名を超える際にはこちらから記入用紙をEメールまたはFAXにてお送りいたします。

参加者2 ※

お名前（カタカナ）※

年齢※

歳

経験本数

本

前回のダイビング

年月

参加コース※

器材レンタル※

有無フルレンタル

レンタル内容
（器材レンタルが有の方）

	BCD			レギュレーター
	3点セット			ウェットスーツ
	ブーツ

サイズ

体重 kg 身長 cm 足のサイズ cm

視力 | 左右

参加者3 ※

お名前（カタカナ）※

年齢※

歳

経験本数

本

前回のダイビング

年月

参加コース※

器材レンタル※

有無フルレンタル

レンタル内容
（器材レンタルが有の方）

	BCD			レギュレーター
	3点セット			ウェットスーツ
	ブーツ

サイズ

体重 kg 身長 cm 足のサイズ cm

視力 | 左右

参加者4 ※

お名前（カタカナ）※

年齢※

歳

経験本数

本

前回のダイビング

年月

参加コース※

器材レンタル※

有無フルレンタル

レンタル内容
（器材レンタルが有の方）

	BCD			レギュレーター
	3点セット			ウェットスーツ
	ブーツ

サイズ

体重 kg 身長 cm 足のサイズ cm

視力 | 左右

不明点・リクエストなどございましたらお書きください

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